Varón 87 años, ACP acinar patrón sólido (Gleason 9) diagnosticado tras RTUP 5 años antes. Tratamiento hormonal combinado: goserelina + bicalutamida. A los 2 años: progresión clínico-analítica con PSA 3,83–45 ng/ml, sin respuesta a abiraterona. Afectación vesical con necesidad de múltiples cirugías desobstructivas y RT adyuvante. En las 2 últimas semanas: lesiones cutáneas asintomáticas; exploración con múltiples pápulas rosadas induradas en racimos en raíz del pene, lesión con ulceración y necrosis, y lesiones menores en pubis sobre placa eritemato-edematosa. Biopsia: metástasis cutáneas de ACP. Adenopatías inguinales bilaterales; TAC con afectación diseminada retroperitoneal, visceral y ósea. Fallece 3 semanas después.
