Varón 70 años, HTA. Dx adenocarcinoma de próstata en 2018 (Gleason 4+4). Tratamiento inicial: linfadenectomía pélvica + RT (40 sesiones) asociada a goserelina 1 año. Seguimiento interrumpido por COVID-19; reinicio en 2021 con recaída bioquímica en paraclínicos: bloqueo con abiraterona + leuprolida. En 2022, imagen con progresión local: orquiectomía bilateral + resección transuretral de próstata.  

En 2023 ingresa por obstrucción intestinal. RM pelvis con gadolinio: masa prostática con centro necrótico que invade piso vesical, vesículas seminales y recto medio e inferior, con obstrucción parcial de intestino grueso. Colonoscopia: lesión infiltrante friable circunferencial en recto distal con estenosis; AP: adenocarcinoma de próstata, descartando segundo primario. Se realiza colostomía derivativa y manejo paliativo con terapia sistémica. Fallece 6 años tras el diagnóstico inicial por complicaciones infecciosas.
