Varón 71 años. ADC próstata dx 1995: estadio pT3c, Gleason 7. TAC y gammagrafía ósea sin enfermedad a distancia. Tratamiento: hormonoterapia neoadyuvante y prostatectomía radical; precisa colocación posterior de esfínter urinario artificial.  
Progresión bioquímica 2 años post-PR: recidiva histológica en unión uretrovesical. Inicio BAA: bloqueo androgénico total mal tolerado por hepatotoxicidad; desde 2002 análogo trimestral + antiandrógeno.  
2006: TAC ureterohidronefrosis derecha con atrofia renal + metástasis blástica en pala ilíaca derecha. AP: ADC próstata Gleason 4+5; PSA 0,5.  
2007: ingreso por retirada de manguito de esfínter artificial por extrusión. Posteriormente retirada de reservorio por molestias locales e inflamación cutánea; biopsia perirreservorio compatible con ADC próstata; PSA 0,14.  
2 meses después: reingreso por IRA obstructiva (Cr 6,3 mg/dL, urea 133); colocación catéter nefrostomía derecha. Se confirma progresión de metástasis óseas.  
4 meses tras diagnóstico de metástasis subcutánea: deterioro progresivo de estado general.
