Varón 82 años, HTA y EPOC. Consulta por malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria; fiebre y síntomas respiratorios días de evolución. Analítica: IRA (pCr 7,5 mg/dl) con anemia (Hb 12,6 g/dl) y trombocitopenia (61 × 10^9/l) con datos de hemólisis (LDH 1.600 U/l, haptoglobina indetectable, reticulocitosis). Orina: baja densidad con microhematuria, leucocituria y proteinuria <1 g/24 h; ecografía sin uropatía obstructiva. U. de autoinmunidad normal; esquistocitos, Coombs directa negativa y ADAMTS13 25,4%; STEC en heces negativo. Diagnóstico MAT/SHU: recibe HD y PMF. Carcinoma de próstata avanzado en el estudio (PSA 760 ng/ml) con metástasis óseas: inicia bicalutamida. A 1 mes: pCr normal; trombocitopenia y anemia discretas (Hb 10,5 g/dl).
