Varón 71 años. ADC próstata Gleason 5+4. Prostatectomía radical + linfadenectomía 3 años antes.
Progresión bioquímica: PSA 3,18 ng/ml, TD 6 meses. PET/RM 18F-Colina: recidiva local en unión vesicouretral (lesión nodular T2 iso, 16 mm, captación 18F-Colina SUVmáx 3,7) y foco en testículo derecho (lesión nodular hipointensa en T2, 18 mm, SUVmáx 4,3).
Induración no dolorosa en testículo derecho. Orquiectomía. AP: infiltración tumoral intersticial con distorsión arquitectural glandular, células con escaso citoplasma, núcleos irregulares y nucléolos prominentes; IHQ: PSA positivo; fosfatasa alcalina placentaria, CD45 y NSE negativos. Conclusión: metástasis testicular de origen prostático.
