Varón 66 años. Julio 2018 prostatectomía radical laparoscópica. Antecedente: hipercolesterolemia.  

Consulta en 09/2012 por LUTS; TR no sugestivo. Eco: P 30 g. PSA 2,72 ng/mL. Inicia tamsulosina. Persistencia clínica: añade finasteride en 06/2013.  

En 12/2015 PSA 3,12 ng/mL; TR sin nódulos. Biopsia: ADC acinar Gleason 3+3 (6), GG1, 1 mm, cilindro región media Izq, afecta <5% longitud. Entra en vigilancia activa.  

Control biopsia saturación 08/2016: ASAP ápex D; PIN de alto grado multifocal. Biopsia 02/2017: ápex Izq ADC 2 mm, GG1, 5% de un cilindro; CIDP 4 mm en región media Izq.  

RM próstata 06/2017: lesión PIRADS 3 zona media Izq. Biopsia saturación 12/2017: ADC 6 mm GG1 en un cilindro ápex Izq; múltiples CIDP en muestras media y base lóbulo Izq. Se suspende vigilancia activa.  

Prostatectomía radical 07/2018. Pieza 79,3 g, diámetro máx 6 cm. AP: ADC acinar GG1 en cara posterior región apical lóbulo Izq, 12×1 mm, pT2, márgenes quirúrgicos libres. Adyacente: CIDP no entremezclado, área 21×9 mm. IHQ: ERG + en ADC infiltrante; CIDP negativo; PTEN conservado en ambos. Focos PIN alto grado y cambios hiperplasia nodular adenofibromatosa.  

Controles postqx: PSA indetectable sin datos de recidiva bioquímica hasta 05/2021.
