Varón 54 años. Elevación PSA; tras TTO antibiótico y nueva analítica (PSA 8 ng/ml) se realiza biopsia prostática. AP: adenocarcinoma próstata Gleason 3+3=6. RMN: enfermedad localizada. Antecedentes: apendicectomía y herniorrafia inguinal. 
Prostatectomía radical retropúbica extraperitoneal (Walsh), sin incidencias intraoperatorias. 
Postoperatorio: picos febriles hasta 38,1 ºC y íleo paralítico con vómito abundante día 2; suspensión tolerancia oral. Día 4 Rx abdomen con gas en marco cólico y niveles hidroaéreos colon derecho; alta prevista día 8 por evolución satisfactoria. 
Día 7: dolor en flanco derecho, eritema y fiebre hasta 39 ºC. TAC abdomen: colección líquida con abundante gas retroperitoneal por detrás de duodeno 2º-3º con mínimo neumoperitoneo; diverticulosis colon descendente y sigma. Sospecha perforación duodenal retroperitoneal con cuadro infeccioso; manejo conservador. 
Colocación de drenaje guiado por ecografía; cultivos del líquido: Staphylococcus haemolyticus y Candida albicans. Antibioterapia empírica y dirigida según cultivos. SNG y nutrición parenteral. Seguimiento con ecografía: estanqueidad intestinal; tránsito gastroduodenal con contraste a 30 días tras drenaje. Inicio tolerancia oral posteriormente. Retirada drenaje y alta a 45 días desde intervención con estado apirético y tolerancia adecuada. 
Seguimiento 26 meses: asintomático, PSA indetectable.
