Varón 63 años. Dx ADC próstata Gleason 4+5, PSA inicial 127,5 ng/ml, enfermedad ósea metastásica poliostótica. ADT con análogos GnRH 12 meses; elevación PSA posterior. Orquiectomía simple bilateral + bicalutamida 50 mg/día; PSA persistente 79,4 ng/ml. Progresión bioquímica con PSA >50%; suspensión de bicalutamida e inicio dietilestilbestrol 1 mg/día + AAS 100 mg/día. 
A los meses, consulta por cuadro ~3 meses: dolor peneano, induración dolorosa y STUI con retención urinaria; sonda Foley uretral. Examen: induración cuerpos cavernosos → priapismo. US Doppler pene: priapismo de bajo flujo. Manejo médico y paliativo con analgesia + Foley; evolución favorable sin necrosis peneana.
