Varón 88 años. Síntomas urinarios bajos <2 años, dolor lumbar y episodio de RUA con sonda transuretral. Exploración: próstata fija, consistencia pétrea, sugestiva de malignidad. Sin lesiones peneanas. APE 100 ng/ml. Biopsia transrectal guiada por US sin complicaciones: adenocarcinoma próstata indiferenciado Gleason 9 (4+5). Se ofreció RTU-P y castración quirúrgica; no aceptó. A los 2 meses: mantiene sonda y consulta por nódulos ulcerados en cara ventral del pene. Realiza RTU-P + castración quirúrgica + biopsia incisional de lesiones peneanas. AP RTU-P y biopsia peneana: adenocarcinoma próstata Gleason 9 (4+5) metastático a pene. A los 11 meses post-castración quirúrgica: APE 3,34 ng/ml; metástasis persistentes sin dolor, con reducción ~40% de tamaño.
