Varón 65 años. Elevación progresiva PSA: 6 → 12 ng/ml en el último año. Biopsia transrectal ecodirigida por sextantes 1 año antes: negativa.  
Ante persistencia/ascenso PSA: E-RME previa a 2ª TRB. Hallazgo: lesión hipointensa que afecta zona central y periférica del ápex del lóbulo D. Espectroscopia: curva colina discretamente superior a citrato; índice Ch-Cr/Ci >0,80, sugestivo de lesión neoplásica. Biopsia de la zona con ecografía transrectal.  
AP: adenocarcinoma de próstata Gleason 6.
