Varón 82 años, ER 1. PSA inicial 331 ng/ml. Biopsia transrectal: adenocarcinoma Gleason 5+5=10, ambos lóbulos, variante anillo de sello, volumen tumoral 70%. Estadificación: gammagrafía ósea con metástasis en rama isquiopúbiana derecha, T12 y sacro; TC abdominopélvico: adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales. Inicio ADT con goserelina + bicalutamida 50 mg/día. PSA 9,2 ng/ml a los 3 meses. Progresión bioquímica: PSA 10,9 ng/ml (6 meses), 11 ng/ml (9 meses), 18 ng/ml (11 meses). TC: progresión con aumento adenomegalias y nuevas metástasis en pie derecho y arco dorsal. Inicio enzalutamida. Fractura cadera por caída de propia altura. Fallecimiento durante postoperatorio de reemplazo de cadera.
