Varón de 57 años. Cuadro de hematuria macroscópica con coágulos de 30 días de evolución, disuria, dolor hipogástrico, lumbar y en huesos ilíacos izquierdos. TR: próstata aumentada de tamaño, bordes irregulares, consistencia pétrea. Uretrocistofibroscopia: sin hallazgos patológicos. Ecografía abdominal: uronefrosis moderada bilateral, próstata aprox. 100 gramos. PSA: 2,4 ng/ml. Biopsia prostática: carcinoma neuroendócrino de células grandes (LCNC). IHQ positiva para citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina. TC estadificación: conglomerado ganglionar en tronco celíaco izquierdo con extensión caudal a retroperitoneo, afectación de ambas cadenas ilíacas externas (predominio izquierdo); formación sólida en pared posterior vesical con infiltración de pared anterior de recto y grasa periureteral. Fallece a los pocos días del diagnóstico.
