Varón 66 años. Dx adenocarcinoma de próstata estadio IV, Gleason 8 (5+3) hace 11 años. Tto inicial: prostatectomía radical, RT pélvica, hormonoterapia y QT.
Progresión bioquímica: elevación PSA en últimos meses (PSA 3,38 ng/ml hace 2 meses; PSA 7,45 ng/ml preconsulta). Clínica: placas infiltradas pétreas lineales en ambas mamas, predominio izquierda, constituidas por lesiones papulosas amarillentas, aprox. 1 año evolución con crecimiento progresivo. Interpretadas inicialmente como ginecomastia secundaria a tratamiento hormonal.
Biopsia cutánea: tumoración células epitelioides poco diferenciadas, patrón crecimiento difuso. IHQ positiva: AE1-AE3, PSMA 3E6, E-caderina, receptores andrógenos y fosfatasa ácida prostática. Dx: metástasis cutáneas de adenocarcinoma de próstata.
Reinicio tratamiento con QT por progresión de metástasis cutáneas y empeoramiento metástasis óseas. Evolución desfavorable. Exitus 1 año posterior.
