Pte varón de 18 años. Ingreso urgencias por retención aguda de orina y hematuria macroscópica. Tacto rectal: próstata asimétrica con nódulo en lóbulo izquierdo. Colocación sonda Foley 22Fr y lavados vesicales continuos. Persistencia hematuria con inestabilidad hemodinámica que precisó transfusión de 2 hemoderivados. Anemia grado II OMS e ITU por E. Coli multisensible. Urotomografía: próstata asimétrica, lesión hipodensa en lóbulo izquierdo (29 UH, refuerzo hasta 80 UH). Realizada cistoscopia urgencia y RTUP/biopsia con coagulación selectiva. Estabilización hemodinámica e ingreso para completar protocolo.

Dx: Rabdomiosarcoma embrionario de próstata. Estabilizado, sometido a prostatectomía radical. AP: Neoplasia maligna estirpe mesenquimatosa con necrosis, patrón sólido/difuso, células pequeñas, núcleo hipercromático y abundantes mitosis. IHQ: Miogenina (+), Desmina (+), Vimentina (+); AE1/AE3, NSE, CD99 y CD45 (-).

Alta hospitalaria día 7 post-prostatectomía con sonda Foley 22Fr 3 vías. Seguimiento con TC abdominopélvico y tórax cada 3 meses (primeros 6 meses) y posteriormente semestral. Sin datos de recurrencia ni compromiso ganglionar. Recuperación completa mecánica miccional al cuarto mes.
