Pte 58 años. Síntomas obstructivos bajos 5 años evolución, refractarios a tto médico (prazosin, tamsulosina, dutasteride), progresión a retención urinaria aguda con sonda permanente y dos intentos de retiro fallidos. PSA 9,03 ng/dL (julio 2016) y 7,3 ng/dL (octubre 2016). TR: próstata adenomatosa benigna 35g. Ecografía transrectal: volumen 55 cc, sin áreas hipoecoicas, lóbulo medio intravesical. Biopsia: foco proliferación acinar atípica y lesiones sospechosas lóbulo izquierdo; IHQ confirma ADC próstata Gleason 3+3 (5% volumen un bloque lóbulo izquierdo); lóbulo derecho negativo.
Dx: ADC próstata Gleason 3+3. Enero 2017: prostatectomía radical + linfadenectomía pélvica ampliada.
Evolución postoperatoria favorable. Anatomopatológico pieza quirúrgica (52g): negativo para malignidad. Revisión completa de la totalidad de la pieza y reestudio con desparafinado y reinclusión de cortes: ausencia de tumor residual. Hallazgos: hiperplasia glanduloestromal, prostatitis crónica y aguda, hiperplasia basaloide y metaplasia escamosa focal.
