Varón de 63 años, diabético y fumador. PSA 2 ng/ml. Tacto rectal: próstata aumentada de tamaño, superficie irregular, consistencia pétrea. Biopsia prostática: adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Estadificación: US y TAC abdominal con tumoraciones renales bilaterales de 6 cm (polo inferior derecho y polo superior izquierdo), heterogéneas, hipodensas, con realce; sin adenopatías ni metástasis. Rx tórax y gammagrafía ósea negativas.
Cicatriz paramedia derecha por laparotomía previa. Biopsia aspirativa renal derecha no diagnóstica. Pte rechaza procedimientos adicionales para patología renal.
Dx: Adenocarcinoma de próstata. Inicio tto con análogos LHRH y antiandrógenos.
Evolución: A los 3 meses, TAC renal sin cambios. Pte asintomático, buen estado general.
