Varón de 71 años. Dx 1995: adenocarcinoma de próstata pT3c Gleason 7 (TC y gammagrafía ósea normales). Tto: hormonoterapia neoadyuvante + prostatectomía radical. Colocación de esfínter urinario artificial.

A los 2 años post-cirugía: progresión bioquímica con recidiva histológica en unión uretrovesical. Inicio de bloqueo androgénico total (suspensión por hepatotoxicidad). Desde 2002: análogo trimestral + antiandrógeno.

2006: TC ureterohidronefrosis derecha con atrofia renal secundaria y metástasis blástica en pala ilíaca derecha. AP: adenocarcinoma de próstata Gleason 4+5. PSA 0,5 ng/mL.

2007: ingreso por extrusión de manguito de esfínter artificial (retirada). Meses después: retirada de reservorio por signos inflamatorios cutáneos. Biopsia perirreservorio compatible con adenocarcinoma de próstata. PSA 0,14 ng/mL.

2 meses después: IRA obstructiva (Cr 6,3 mg/dL, urea 133 mg/dL). Nefrostomía derecha. Progresión de metástasis óseas.

A los 4 meses del dx de metástasis subcutánea: deterioro progresivo estado general.
