Varón de 69 años. Sin antecedentes familiares de cáncer. 
Cuadro de 3 meses de polaquiuria, disuria y hematuria terminal. PSA al ingreso: 4.246 ng/mL. US prostático: próstata de bordes lobulados, ecotextura heterogénea, múltiples imágenes hipoecoicas nodulares difusas con vascularidad intralesional y nódulo en zona periférica izquierda, compatibles con proceso maligno.
Biopsia prostática: adenocarcinoma de próstata Gleason 7, estadio clínico IV. Biopsia de ganglio cervical: carcinoma adenoideo quístico (TTF-1+, PSA-).
Tratamiento: orquiectomía bilateral (bloqueo androgénico) + QT (paclitaxel, carboplatino) + ácido zoledrónico.
Evolución: PSA a los 2 meses: 67,6 ng/mL; a los 3 meses: 150 ng/mL. Mala respuesta al tratamiento. Continúa en seguimiento y manejo del dolor.
