Varón de 72 años. Dx: Adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (5+4). PSA inicial: 28,5 ng/ml; TR sospechoso. Estadificación: adenopatías pélvicas metastásicas y metástasis óseas (región frontoparietal izda y cabeza fémur izda). ECOG 0.
Inicio: Bloqueo androgénico completo.
Evolución: A los 5 años, progresión bioquímica con PSA 13,15-14,2 ng/ml y testosterona en rango de castración. Rastreo óseo sin progresión de enfermedad ósea. Cuadro de dolor óseo leve.
Manejo: Inicio de acetato de abiraterona 1.000 mg/24h. Respuesta clínica y bioquímica favorable con nadir de PSA 0,34 ng/ml y disminución del dolor.
Control a los 6 meses: Rastreo óseo sin datos de enfermedad ósea metastásica. TAC sin lesiones viscerales metastásicas.
Situación actual: Vigilancia oncológica. ECOG 0.
