Varón 66 años (julio 2018). Antecedente: hipercolesterolemia.
Septiembre 2012: sintomatología tracto urinario inferior, tacto rectal no sospechoso, PSA 2,72 ng/mL, próstata 30 g. Tto con tamsulosina. Junio 2013: añadido finasterida.
Diciembre 2015: PSA 3,12 ng/mL, tacto rectal sin nódulos. Biopsia: ADC acinar Gleason 6 (3+3), grupo 1, 1 mm, <5% cilindro, región media lóbulo izquierdo. Inicio vigilancia activa.
Agosto 2016: biopsia saturación control. Hallazgo: foco ASAP ápex derecho y PIN alto grado multifocal.
Febrero 2017: nueva biopsia. ADC ápex izquierdo, 2 mm, grupo 1 (5% cilindro). CIDP 4 mm en región media izquierda.
Junio 2017: RM multiparamétrica. Lesión PIRADS 3 zona media izquierda.
Diciembre 2017: biopsia saturación. ADC acinar 6 mm, grupo 1, ápex izquierdo. Varios focos CIDP en media y base mismo lóbulo.
Suspensión vigilancia activa. Julio 2018: prostatectomía radical laparoscópica. Pieza 79,3 g, diámetro máximo 6 cm. Histología: ADC acinar grupo 1, cara posterior región apical lóbulo izquierdo, 12x1 mm, pT2, bordes libres. CIDP adyacente 21x9 mm (no entremezclado). IHQ: ERG positivo en ADC, negativo en CIDP. PTEN conservado. PIN alto grado e hiperplasia nodular adenofibromatosa asociados.
Seguimiento postquirúrgico: PSA indetectable hasta mayo 2021. Sin recidiva bioquímica.
