Varón 42 años, afroamericano, antecedente familiar (padre) de CaP. PSA tamizaje 10 ng/mL. Tacto rectal sin nódulos (cT1c). Biopsia transrectal: ADC acinar Gleason 3+4=7 (3/12 fragmentos).
Dx: Adenocarcinoma de próstata cT1c.
Tratamiento: Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot con preservación neurológica bilateral, neuromonitoreo intraoperatorio, disección intrafascial y parches de membrana amniótica sobre haces neurovasculares. Función eréctil preoperatoria IIEF 24.
Cirugía sin complicaciones, sangrado 150 ml. Alta 24h postoperatorio sin drenaje. Retirada sonda uretral día 7.
Anatomopatológico: ADC Gleason 4+3=7, confinado a próstata, márgenes negativos. Estadio pT2cNXM0.
Evolución: Continencia completa a los 3 meses. Recuperación parcial función eréctil a los 3 meses; erecciones adecuadas a los 6 meses (IIEF 22).
