Varón de 71 años. Ingreso por cuadro obstructivo intestinal. TR: próstata aumentada de tamaño, superficie irregular, consistencia pétrea. Biopsia de mucosa rectal: ADC poco diferenciado. Laparotomía: perforación de ciego y colon transverso, tumor rectal de 5x5 cm, lesiones hepáticas en segmentos X, VIII y VI. Hemicolectomía derecha ampliada e ileostomía. Relaparotomía por necrosis de bordes de fístula. Estudio anatomopatológico de ganglios hepáticos, mesentéricos y lesiones hepáticas: metástasis de probable origen prostático. IHQ: PSA y CEA positivos. PSA total 247 ng/dL, PSA libre 20,1 ng/dL. Biopsia prostática transrectal: ADC moderado a pobremente diferenciado con infiltración perineural, Gleason 8 (4+4).
