Varón de 69 años. Dx adenocarcinoma de próstata estadio D2 con metástasis óseas múltiples. Tto con mitoxantrona y prednisona hace 1,5 meses (respuesta clínica y analítica). Ingreso por ictericia mucocutánea, coluria y acolia de 2 semanas de evolución. Exploración: hepatomegalia dolorosa a 3 cm de reborde costal. Analítica: BT 10,7 (BD 7,2), GOT 904, GPT 990, GGT 399, FA 349. Serología VHB positiva (HBsAg+, IgM anti-core+, HBeAg+, DNA VHB+). Ecografía abdominal: hígado con ecogenicidad difusamente aumentada, sin lesiones focales. Biopsia hepática transyugular: hepatitis aguda viral con necrosis en puente. Inicio de adefovir dipivoxil por uso compasivo. Evolución favorable con normalización de función hepática (BT 1,1, GOT 36, GPT 25 a los 3 meses). DNA VHB negativo a los 2 meses de tto. Inicio quimioterapia segunda línea con docetaxel por elevación de PSA y dolor en columna dorsal y hombro derecho.
