Varón de 63 años.
- ADCp hace 3 años. Tto: prostatectomía + RT. Paciente asintomático hasta inicio de orquialgia aguda sin traumatismo ni infección. Función eréctil conservada. Exploración testicular normal (reflejos cremastéricos y anales presentes).
- Ecografía Doppler, urianálisis y PSA sin alteraciones. Descartada metástasis testicular.
- A la semana: entumecimiento subumbilical, debilidad en MMII, retención urinaria y DE. Arreflexia anal y cremastérica.
- Rx lumbar: focos osteolíticos sospechosos de metástasis. RM columna: múltiples metástasis vertebrales + 2 masas extradurales (T3-T4 y T10-T11). Mielopatía transversal incompleta <T7.
- AP masas extradurales: compatible con ADCp.
- Manejo quirúrgico urgente. Orquialgia cedió en 2 días. Mejoría gradual del entumecimiento. Persistencia de disuria, DE y paraparesia.
- Sin recurrencia de orquialgia en seguimiento a 1 año.
