Varón de 57 años.
- Cuadro de hematuria macroscópica con coágulos de 30 días de evolución, disuria y dolor en hipogastrio. Dolor lumbar y en huesos ilíacos izquierdos.
- TR: próstata aumentada de tamaño, bordes irregulares y consistencia pétrea.
- Uretrocistofibroscopia sin hallazgos patológicos. Ecografía abdominal: uronefrosis moderada bilateral y próstata de 100 gramos.
- PSA 2,4 ng/ml.
- Bx prostática: carcinoma neuroendócrino de células grandes (LCNC). IHQ positiva para citoqueratina AE1-AE3, cromogranina y sinaptofisina.
- TC estadificación: conglomerado ganglionar en tronco celíaco izquierdo, extensión caudal a retroperitoneo y cadenas ilíacas externas (predominio izquierdo). Formación sólida en pared posterior vesical con infiltración de pared anterior de recto y grasa periureteral.
- Fallecimiento a los pocos días del diagnóstico.
