Varón de 67 años, antecedente de diabetes. Ingreso por tumoración en hipogastrio y síndrome obstructivo urinario bajo.
- US: tumoración infravesical compatible con próstata, hidronefrosis bilateral (predominio izquierdo). TR sin palpación de tumoración.
- Cistoscopia: uretra posterior distorsionada, imposible acceso vesical.
- Analítica: Glucosa 8,7 mmol/L; Cr 155 mmol/L; Hb 110 g/L.
- Laparotomía exploradora: tumoración desde espacio retropúbico hasta cavidad abdominal. Cuello vesical desplazado con lóbulo medio prostático.
- Adenomectomía transvesical imposible, realizándose enucleación vía retropúbica. Pieza de 736 g (17x12x10 cm). Sangrado intraoperatorio moderado, transfusión de 500 ml GR.
- AP: pequeño ADC acinar Gleason 7 (3+4) en contexto de HBP gigante.
- Postoperatorio satisfactorio. Seguimiento en consulta externa.
