Varón de 54 años. Sin antecedentes de interés.
- Ingreso en 09/2005 por cefalea y diplopia. TAC orbitario: lesión ósea esfenoides con masa partes blandas. RMN: sospecha de meningioma hiperostósico.
- Biopsia quirúrgica: metástasis de ADC con IHQ PSA positivo. Anamnesis urológica: síndrome miccional y hemospermia. TR: próstata pétrea, fija, volumen II (sospechosa). PSA 389. BTRP: ADCp Gleason 8 (4+4) bilateral. GGO: múltiples metástasis óseas (cráneo, costillas, columna, pelvis, fémur).
- Dx: ADCp Gleason 8 metastásico. Tto: Bicalutamida 50 mg/24h + Goserelina 10,8 mg/12 sem + Ác. Zoledrónico 4 mg/4 sem. Mejoría clínica ocular. Asintomático 7 meses.
- Ingreso a los 8 meses por hematuria. RTU vesical por fallo de lavados: proceso neoformativo prostático con invasión suelo vesical. AP: ADCp con cambios involutivos por tto hormonal.
- Reingreso a los 9 meses por SMA obstructivo, deterioro función renal y disnea. TAC: derrame pleural derecho con atelectasia, adenopatías mediastínicas, metástasis pulmonares múltiples, UPO izquierda y metástasis óseas blásticas. Citología líquido pleural positiva. Se desestima NPC.
- Derivado a UCP. Fallecimiento a los 10 meses del diagnóstico inicial.
