Varón de 77 años. Antecedentes: HTA, ictus isquémico, estenosis carotídea izquierda intervenida. Ex-fumador, ex-bebedor.
- ADC próstata estadio IV Gleason 7 (3+4). PSA inicial 110,47 ng/mL; FA 142 U/L. Metástasis óseas en C7 y D1. Calcio, fósforo y PTH normales. Inicio de bloqueo androgénico completo.
- A los 19 meses: flemón hemifacial derecho con abombamiento de corticales mandibulares. AP: EOP en fase mixta, sin malignidad. Estabilidad clínica sin tratamiento activo.
- A los 11 meses (30 meses desde dx): progresión clínica maxilofacial con esclerosis mandibular, aumento de partes blandas y adenopatías cervicales derechas (Ia-Ib). Nueva biopsia: infiltración por células malignas CK+, AE1/AE3+ y PSA+. Nueva metástasis ósea en pala ilíaca izquierda. Desestimada quimioterapia. RT antiálgica 20 Gy en mandíbula y pelvis.
- A los 9 meses (39 meses desde dx): GGO con progresión metastásica en órbita derecha, costillas bilaterales, columna sacra, húmero izquierdo, ambas escápulas y diáfisis femoral derecha. Fractura patológica de cuello de fémur: tratamiento quirúrgico con clavo endomedular.
- Fallecimiento a los 46 meses del diagnóstico inicial, tras encamamiento prolongado.
