Varón de 59 años.
- Cuadro de retención urinaria completa y malestar rectoperineal. TR: próstata fibroelástica grado I. US abdominal: masa polipoidea vesical 3x5 cm, RI con hidronefrosis y adelgazamiento cortical.
- Estudios complementarios: Cistouretrografía (RVU izquierdo grado III), Gammagrafía renal (RI afuncional), TAC renal (sin tumor) y Cistoscopia (divertículos vesicales, masa no visualizada).
- Nefroureterectomía izquierda + ampliación vesical. AP: Hidronefrosis y nefritis crónica (no tumor).
- Ingreso al mes por fístula urinaria suprapúbica y dificultad miccional. RTU de lóbulo medio prostático. AP: Carcinoma adenoideo quístico de próstata.
- Estadificación: PSA 4,8 ng/ml. US transrrectal: nódulo 5 mm zona periférica derecha.
- Cistoprostatectomía + derivación ileal ortotópica. AP: Carcinoma adenoideo quístico de próstata (bordes libres), vejiga con divertículos (no tumor).
- Seguimiento a 2 años: Asintomático. Cateterismo intermitente 3/día. PSA 0,3 ng/ml (03/2005). US transrrectal y abdominal sin datos de recidiva. Gammagrafía ósea y Rx tórax normales.
