Varón de 64 años.
- ADC próstata dx por BTR en 09/2005. PSA 794, FA 870. GGO: múltiples metástasis óseas. Inicio ADT (análogo LHRH + flutamida) + ácido zoledrónico 4 mg/21 días (6 meses). Nadir PSA 36,17 en 01/2006.
- Ingreso en 05/2006 por metástasis orbitarias (seno maxilar derecho y seno frontal izquierdo) con afectación extraconal y clínica de proptosis ocular izquierda, ptosis palpebral izquierda y paresia III/VI pares craneales izquierdos. PSA 121,02; FA 1.145. RM: masa orbitaria extraconal izquierda + masa seno maxilar derecho con extensión a partes blandas. TAC toracoabdominopélvico: patrón óseo blástico-lítico, sin afectación visceral.
- RT local descartada por riesgo de ceguera. Suspensión de flutamida; mantenimiento de análogo LHRH. Inicio QT con docetaxel 70 mg/m²/21 días + prednisona 10 mg/día en 06/2006 (6 ciclos hasta 09/2006).
- Nadir PSA 6,8 en 07/2006 con mejoría clínica (disminución proptosis). PSA 149 en 10/2006 sin cambios en RM. Reinicio docetaxel + prednisona en 01/2007.
