Varón de 77 años.
- ADC próstata Gleason 8 (4+4), estadio cT3a (ETR), PSA 7,5 ng/ml. RT radical + bicalutamida 50 mg/día x 4 meses (en otro centro). PSA nadir 0,72 ng/ml a los 7 meses.
- Progresión bioquímica a los 2 años: PSA 2,85 ng/ml (PSADT 8,75 meses). Superación criterio Phoenix (nadir + 2). GGO y RM próstata negativas. PSA no respondió a antibioterapia.
- PET/TAC con 18F-fluorocolina: adenopatía supraclavicular izquierda patológica (SUVmáx 4,1) y 2 focos de captación prostática.
- PAAF ecoguiada de adenopatía: metástasis de ADC.
- Inicio de bloqueo androgénico combinado (análogo LH-RH exclusivo). Excelente respuesta: PSA 0,089 ng/ml y testosterona 0,00 ng/dl.
