Varón de 82 años con HTA y EPOC.
- Ingreso por cuadro constitucional, clínica miccional y oliguria con fiebre y expectoración blanquecina. IRA (Cr 7,5) con anemia (Hb 12,6), trombocitopenia (61 × 10⁹/l) y datos de hemólisis (LDH 1.600, haptoglobina indetectable, reticulocitosis). Orina: microhematuria, leucocituria y proteinuria (<1 g/24 h). Ecografía sin uropatía obstructiva. Estudio autoinmunidad normal, esquistocitosis, Coombs directo negativo, ADAMTS13 conservada (25,4%) y STEC negativo.
- Dx de MAT/SHU. Tto con HD y PMF.
- Dx de carcinoma de próstata avanzado (PSA 760) con metástasis óseas. Inicio de bicalutamida.
- A 1 mes: función renal normal, anemia (Hb 10,5) y trombocitopenia discretas.
