Varón de 53 años.
- Consulta por masa laterocervical izquierda, dolor abdominal y diarrea. TR: próstata indurada en ambos lóbulos, surco medio borrado, sin nódulos. Masa cervical izquierda pétrea, adherida a planos profundos.
- PSA 738,4 ng/ml (PSA libre 92,8). Bx adenopatía cervical: ADCp metastásico (IHQ: PSA+, CK AE1/AE3+, PCNA+).
- Colonoscopia: mucosa rectal irregular, edematosa y friable hasta 25 cm. Bx rectal: carcinoma poco diferenciado infiltrante con foco necrótico. Bx prostática: ADCp poco diferenciado Gleason 6 (3+3).
- GGO positiva: lesiones osteoblásticas en columna dorsal y lumbar. TAC cuello-tórax-abdomen-pelvis: adenopatías pre y paraaórticas abdominales bilaterales. Sin lesiones torácicas.
- Dx: ADCp estadio T4 N2 M. Tratamiento: orquiectomía bilateral (bloqueo androgénico quirúrgico).
