Varón de 72 años sin antecedentes familiares de CaP. PSA 28,5 ng/ml y TR sospechoso. BTRP: ADCp Gleason 9 (5+4). Estadificación: enfermedad ganglionar pélvica metastásica y metástasis óseas en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda. ECOG 0.
Inicio de bloqueo androgénico completo. Control bioquímico durante 5 años.
Progresión bioquímica: PSA 13,15 ng/ml (confirmado 14,2 ng/ml) con testosterona en rango de castración. Nuevo rastreo óseo sin progresión de enfermedad ósea. Clínica: dolor óseo leve.
Inicio tto con acetato de abiraterona 1.000 mg/24h. Respuesta clínica (disminución dolor óseo) y bioquímica (PSA nadir 0,34 ng/ml).
Control a los 6 meses: rastreo óseo sin datos de enfermedad ósea metastásica franca y TAC sin lesiones viscerales. ECOG 0. Paciente en vigilancia oncológica.
