Varón de 66 años (julio 2018). Antecedente: hipercolesterolemia.
- Consulta en septiembre 2012 por STUI. TR no sospechoso, ecografía con próstata de 30g, PSA 2,72. Inicio tamsulosina. Persistencia clínica: se añade finasterida en junio 2013.
- Revisión diciembre 2015: PSA 3,12, TR sin nódulos. BAGP: ADC acinar Gleason 6 (3+3) ISUP 1 (1 mm, <5% cilindro) en región media lóbulo izquierdo. Inclusión en programa de vigilancia activa.
- Biopsia saturación agosto 2016: ASAP en ápex derecho y PINAG multifocal.
- Nueva biopsia febrero 2017: ADC ápex izquierdo (2 mm, ISUP 1, 5% cilindro) y CIDP (4 mm) en región media izquierda.
- RMmp junio 2017: lesión PIRADS 3 en zona media izquierda.
- Biopsia saturación diciembre 2017: ADC ápex izquierdo (6 mm, ISUP 1) y múltiples focos de CIDP en media y base izquierda. Suspensión vigilancia activa.
- Prostatectomía radical laparoscópica julio 2018. AP: pieza 79,3g. ADC acinar ISUP 1 (12x1 mm) en cara posterior ápex izquierdo (pT2), bordes libres. CIDP adyacente (21x9 mm) no entremezclado. IHQ: ADC ERG+, CIDP ERG-; ambos PTEN conservado. Hallazgos asociados: PINAG e hiperplasia nodular adenofibromatosa.
- Controles post-PR: PSA indetectable, sin recidiva bioquímica hasta mayo 2021.
