Varón de 54 años, fumador.
- Mayo 2000: ITU baja + cólico nefrítico izquierdo. TR: próstata fija, pétrea e irregular bilateral. PSA 223. Ecografía: crecimiento prostático (65 g). BTP: 6 cilindros infiltrados por ADC Gleason 7. GGO sin patología ósea. Inicio BAC con antiandrógenos + análogos LH-RH (agosto 2000).
- Progresión bioquímica: PSA 0,5 (ene 2001), 0,7 (ago 2001), 6,4 (feb 2002), 14 (abr 2002).
- Feb-Abr 2002: 2 episodios de hematuria + RAO precisando SV durante 1 mes. Estudio flujométrico may 2002: Qmax 2 ml/seg, residuo 80 ml. Empeoramiento clínica obstructiva. Se propone RTUP.
- Jul 2002: Intento de RTUP. Uretra peneana con formaciones mamelonadas polipoideas (0,5-1 cm) que dificultan acceso y sangran al roce. No se realiza RTUP por difícil visión. PSA 22. Retirada de antiandrógeno, mantenimiento de análogos e inclusión en ensayo con Atrasentan (M00-244).
- Persistencia clínica obstructiva severa. Resección de mamelones uretrales + tejido prostático. AP uretra: ADC Gleason 10. AP próstata: ADC Gleason 10. SV durante 3 semanas.
- Situación actual: excelente estado general, en seguimiento según protocolo del ensayo, sin sintomatología derivada de enfermedad.
