Varón de 63 años.
- ADC próstata Gleason 9 (4+5), PSA inicial 127,5. Enfermedad metastásica ósea poliostótica.
- Tto inicial: ADT con análogos GnRH (12 meses). Progresión bioquímica posterior.
- Orquiectomía bilateral + bicalutamida 50 mg/día. PSA 79,4. Elevación PSA >50%.
- Suspensión bicalutamida. Inicio dietilestilbestrol 1 mg/día + AAS 100 mg.
- Cuadro de 3 meses de dolor peneano, induración y síntomas obstructivos bajos con retención urinaria, requiriendo sonda Foley.
- Exploración: induración cuerpos cavernosos. Dx de priapismo. US Doppler pene: priapismo de bajo flujo.
- Manejo médico paliativo con analgesia y sonda Foley. Evolución favorable sin necrosis peneana.
