Varón de 67 años.
- ADC próstata con metástasis óseas. Tto quirúrgico + RT con buena respuesta clínica.
- A los 2 años: lesión partes blandas cervical, disfagia, disfonía y tumoración laterocervical derecha.
- Exploración: cavidad oral y orofaringe normales. Nasofibroscopia: protrusión pared posterior y lateral derecha de hipofaringe con mucosa normal. Movilidad de cuerdas vocales conservada. Masa en nivel IV izquierdo a la palpación.
- TC cervical: tumoración osteolítica en C6 con destrucción del soma vertebral y masa prevertebral de 4x6 cm que desplaza estructuras faringolaríngeas. Adenopatías subcentimétricas en ambas cadenas laterocervicales.
- Intervención quirúrgica: abordaje transcervical izquierdo con extirpación de tumoración de 9x5 cm + restos discales y vertebrales en C6. Colocación de implante intersomático de titanio con fijación C5-C7.
- AP: ADC con formaciones papilares y pseudopapilares de bajo grado, probable origen prostático.
- Evolución postoperatoria satisfactoria con desaparición de síntomas faringolaríngeos y ausencia de déficit neurológico.
- A los 2 años post cirugía: reaparición de dolores generalizados. TC cuerpo entero: masa laterocervical izquierda que cruza línea media con compromiso de vena yugular interna izquierda y compresión de vía aérea. Metástasis pulmonares bilaterales, adenopatías hiliares y masa paravertebral derecha (Punción: metástasis de ADC). Lesiones metastásicas retroperitoneales, en ambas suprarrenales y columna lumbar.
- RT lumbar paliativa con buena respuesta. En situación actual: enfermedad estable y síntomas controlados.
