Varón de 73 años.
- ADC próstata lóbulo derecho Gleason 6 (3+3) estadio T1cNxMx (Julio 2001). PSA 16,68 ng/ml. Inicio BAC (Bicalutamida + Leuprorelina).
- RT sobre próstata y vesículas seminales (70 Gy) iniciada previo a estadiaje completo. TC tóraco-abdominal (11/10/01): masa mediastínica sólida 3 cm + masa renal derecha 7 cm (sospecha hipernefroma). Sin adenopatías retroperitoneales ni alteraciones pélvicas. Finaliza RT 26/11/01.
- Mediastinoscopia (15/11/01): carcinoma células claras compatible con metástasis de carcinoma renal. NF derecha (21/12/01): carcinoma células renales Grado II-III pT3aNxM1.
- TC (30/01/02): masa pulmonar 5x3x4 cm que infiltra mediastino posterior, irresecable. Toracotomía exploradora (27/02/02): confirmación diagnóstica. Paciente rechaza tratamiento activo sobre lesión mediastínica.
- Continúa BAC. En Junio 2002 tratamiento con Acetato de Megestrol por sofocos, suspendido un mes después al cesar BAC. GGO (Septiembre 2002) sin depósitos patológicos. PSA 0,10 ng/ml. TC (12/09/02): progresión franca con metástasis pulmonares y recidiva local en fosa renal derecha.
- Ingreso en Octubre 2002 por sospecha de TEP (no confirmado). Mejoría progresiva del estado general.
- TC (16/09/03): respuesta radiológica completa (21 meses post NF). Únicamente adenopatías axilares <1 cm.
- Situación actual (36 meses post NF): persistencia de respuesta completa. Tumor prostático en respuesta completa (PSA nadir 0,10 ng/ml). GGO normal.
