Varón de 60 años sin antecedentes de interés.
- ADC próstata estadio IV (febrero 2004). PSA 12 ng/ml por síndrome prostático. BTRP: ADC bilobular Gleason 7 (4+3). Estudio de extensión: metástasis ganglionares retroperregionales y óseas múltiples (columna, cuello, fémures, pelvis). BAC con A-LHRH + antiandrógeno. PSA normalizado a los 4 meses (junio 2004).
- Tto antiálgico con AINEs y mórficos + RT vertebral dorsolumbar (30 Gy/10 sesiones).
- Progresión bioquímica en abril 2006 (PSA 7,3 → 21 ng/ml) con testosterona en rango de castración. Suspensión de antiandrógeno con respuesta bioquímica favorable (normalización PSA agosto 2006).
- Noviembre 2006: dolor óseo generalizado e incapacitante (EAV 8-9) pese a analgesia. PSA 850 ng/ml. Tto con Estroncio (Medicina Nuclear).
- Diciembre 2006: inicio QT paliativa con Docetaxel + prednisona y ácido zoledrónico. Respuesta satisfactoria con control analgésico (EAV 2-3) y descenso de PSA a 150 ng/ml.
- 15-02-07: proptosis izquierda, ptosis palpebral y midriasis poco reactiva (afectación III par). RNM: sustitución metastásica base craneal, diploe y órbitas (proptosis izquierda por afectación techo y pared lateral). Tto con RT paliativa.
- Deterioro clínico rápido. Fallecimiento 21-03-07.
