Varón de 68 años.
- ADC próstata Gleason 6 dx tras RTU por HBP, con PSA normal. Tto con RT radical. Situación de intervalo libre de enfermedad.
- Intervenido de hernia inguinal derecha e hidrocele. Hallazgo intraoperatorio de tumoración testicular derecha, realizándose orquiectomía radical. AP: Leiomiosarcoma (Actina+, Vimentina+, PSA-). Estudio de extensión normal.
- Recidiva local en cicatriz a los 9 meses (exéresis). Nueva lesión en flanco derecho a los 6 meses (TAC: nódulo que infiltra grasa subcutánea y músculo iliopsoas). Resección amplia. Tto adyuvante con Adriamicina + Ifosfamida (6 ciclos).
- Nueva recidiva local a los 12 meses (leiomiosarcoma alto grado). RNM: adenopatías inguinales y retroperitoneales. Tratamiento con Docetaxel + Gemcitabina (6 ciclos).
- Progresión a los 8 meses con masa inguinal y metástasis pulmonares en TAC. Tto paliativo con Adriamicina.
- Hematuria previa a la recidiva: lesión excrecente en pared vesical derecha de 3 cm (confirmado por ecografía y cistoscopia). Pte desestima RTU por tto quimioterápico activo y deterioro estado general.
