Traitement ostéopathique manipulatif de la 4ᵉ côte et valeur prédictive des douleurs intercostales post-chirurgie cardiaque : Série de cas

Introduction : Les douleurs thoraciques post-chirurgie cardiaque, fréquentes après thoracotomie ou sternotomie, sont souvent difficiles à traiter efficacement avec les approches médicamenteuses conventionnelles. Ce cas représente, à notre connaissance, la première documentation détaillée d'une amélioration de ce type de douleur par ce type d'intervention ostéopathique.

Matériel et méthode : Cette étude pilote ouverte menée auprès de 18 patients du service d’évaluation et de traitement de la douleur de l’hôpital de Nouméa (Nouvelle-Calédonie) explore l’efficacité d’une manipulation ostéopathie structurelle de la 4ème côte, intégrée au Protocole Ostéopathique en 2 Séances (PO2S). 15 patients souffraient de douleurs thoraciques et 3 de douleurs rachidiennes dorsales.

Résultats : Les résultats montrent une réduction significative des scores de douleur, passant de 6.0 à 2.7 à une semaine et à 1.3 un an après le traitement, soit une diminution de 78 % (p=0.0016). Les 15 patients présentant des douleurs thoraciques avaient une dysfonction au niveau de la 4ème vertèbre thoracique (T4), et ont montré une amélioration durable après le traitement ostéopathique.

Conclusion : Une étude randomisée contrôlée, avec un groupe témoin, sera nécessaire pour valider ces résultats surprenants sur des patients douloureux chroniques et évaluer plus précisément l’impact de ce type de traitement, en particulier en comparant les effets des différents types d’incision chirurgicale (sternotomie vs thoracotomie).