Trombocitopenija, diferencijalna dijagnoza i indikacije za primenu transfuzija trombocita

Trombocitopenija je čest hematološki nalaz koji može da bude u vezi s različitim kliničkim stanjima. Javlja se u infekcijama koje ne zahtevaju terapiju, ali i u hepatitis C ili HIV infekciji, a može biti znak hitnih stanja: diseminovane intravaskulne koagulacije, trombotičke trombocitopeničke purpure, akutne leukemije. Kod ambulantnih bolesnika, često asimptomatičnih, moguće je sprovesti svu potrebnu dijagnostiku, ali kod najtežih bolesnika često je nemoguće čekati rezultate vremenski zametnih analiza i dijagnostika se bazira na nekoliko osnovnih nalaza, anamnezi i kliničkom pregledu na osnovu kojih se sprovode hitne terapijske intervencije. Trombocitopenija utiče na odluku o terapiji drugih ozbiljnih stanja: sprovođenje hemioterapije, zračne, antikoagulantne ili antiagregacione terapije. Transfuzija trombocita se može primeniti u terapijske i profilaktičke svrhe. Transfuduju se pulirani koncentrati trombocita neselektovanih davalaca ili aferezni trombociti selektovanog davaoca kod bolesnika s rezistencijom ili onih kod kojih se planira transplantacija.