Диагностика и методы лечения апноэ у взрослых: симптомы, факторы риска и негативные последствия
Description
Введение. Обструктивное апноэ сна (ОАС) – распространенное и потенциально опасное для жизни расстройство дыхания во сне. Целью настоящей работы являлась оценка эффективности диагностики и методов лечения ОАС у взрослых пациентов.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 523 пациента (316 мужчин и 207 женщин) в возрасте от 30 до 75 лет с подозрением на ОАС. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включающее полисомнографию, кардиореспираторный мониторинг, оценку дневной сонливости по шкале Эпворта, определение индекса массы тела (ИМТ) и окружности шеи. Пациенты с подтвержденным диагнозом ОАС (n=423) были рандомизированы на 3 группы: СИПАП-терапия (n=147), внутриротовые устройства (ВРУ) (n=138) и консервативное лечение (n=138).
Результаты. Распространенность ОАС составила 80,9%. Наиболее частыми симптомами были: храп (89,6%), дневная сонливость (78,3%), учащенное ночное мочеиспускание (56,1%) и утренние головные боли (44,2%). Факторами риска ОАС являлись: мужской пол (ОР 2,37; 95% ДИ 1,84-3,06), возраст ≥50 лет (ОР 1,92; 95% ДИ 1,47-2,51), ИМТ ≥30 кг/м2 (ОР 3,74; 95% ДИ 2,82-4,97) и окружность шеи ≥43 см у мужчин и ≥37 см у женщин (ОР 2,69; 95% ДИ 2,03-3,58). СИПАП-терапия и ВРУ достоверно улучшали показатели сна, снижали индекс апноэ-гипопноэ на 88,4% и 73,6% соответственно (p<0,001) и повышали среднюю сатурацию кислорода во сне на 7,8% и 5,2% соответственно (p<0,001) по сравнению с консервативным лечением.
Abstract (English)
Introduction. Obstructive sleep apnea (OSA) is a common and potentially life–threatening sleep breathing disorder. The purpose of this work was to evaluate the effectiveness of diagnosis and treatment of CCA in adult patients.
Materials and methods. The study involved 523 patients (316 men and 207 women) aged 30 to 75 years with suspected CCA. All patients underwent a comprehensive examination, including polysomnography, cardiorespiratory monitoring, assessment of daytime sleepiness on the Epworth scale, determination of body mass index (BMI) and neck circumference. Patients with a confirmed diagnosis of CCA (n=423) were randomized into 3 groups: CPAP therapy (n=147), intraoral devices (VRU) (n=138) and conservative treatment (n=138).
Results. The prevalence of CCA was 80.9%. The most common symptoms were: snoring (89.6%), daytime sleepiness (78.3%), frequent night urination (56.1%) and morning headaches (44.2%). The risk factors for CCA were: male (HR 2.37; 95% CI 1.84-3.06), age ≥50 years (HR 1.92; 95% CI 1.47-2.51), BMI ≥30 kg/m2 (HR 3.74; 95% CI 2.82-4.97) and neck circumference ≥43 cm in men and ≥37 cm in women women (HR 2.69; 95% CI 2.03-3.58). CPAP therapy and VRU significantly improved sleep performance, reduced the apnea-hypopnea index by 88.4% and 73.6%, respectively (p<0.001) and increased average oxygen saturation during sleep by 7.8% and 5.2%, respectively (p<0.001) compared with conservative treatment.
Files
47-55.pdf
Files
(455.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:dd91f62907f9ea4e850cf5f806b80e6e
|
455.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (English)
- Diagnosis and treatment of apnea in adults: symptoms, risk factors and negative consequences