LA CARDIOMYOPATHIE NEUROGENE APRES UN ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE: A PARTIR D UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE

La cardiomyopathie neurogene (CN) correspond a une sideration myocardique etendue, sans rapport avec un territoire coronarien, secondaire a une lesion neurologique et resultant dun desequilibre du systeme nerveux autonome.Le spectre danomalies cardiaques observees comprend des modifications electriques, une elevation du taux de troponine, une dysfonction ventriculaire, et des troubles de la cinetique, mimant un infarctus du myocarde mais a la coronarographie le reseau coronaire est normal ou discretement atheromateux sans stenose significative et sans aspect thrombotique.Il sagit dune cardiomyopathie auto-resolutive la prise en charge consiste a traiterle processus neurologique sous-jacent et a surveiller les complications cardiaques principalement la survenue des troubles de rythme. Nous rapportons lobservation medicale dune patiente de 73 ans ayant presente dans le cadre dun accident vasculaire cerebral ischemique des anomalies electriques, biologiques et echocardiographiques simulant le tableau dun syndrome coronarien aigu sans elevation du segment ST. Nous soulevons a travers ce cas la difficulte de distinguer la cardiomyopathie neurogene dun infarctus du myocarde en se basant uniquement sur la presentation clinique et la necessite parfois de recourir a des procedures invasives tel un catheterisme cardiaque pour exclure un Syndrome coronarien aigu (SCA).Nous aborderons enrevue lepidemiologie, la physiopathologie, les

caracteristiques cliniques, lediagnostic differentiel et la prise en charge proposee de lacardiomyopathie neurogene.