RESULTADOS DE UN PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN PULMONAR EN PACIENTES QUE REQUIRIERON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA POR COVID-19. UN ESTUDIO RETROSPECTIVO.

Resumen

Introducción: el COVID-19 puede causar disfunciones físicas y respiratorias en los pacientes que requieren soporte ventilatorio invasivo por lo que la rehabilitación pulmonar puede ser una alternativa eficaz para mejorar estas disfunciones. Objetivo: describir los resultados de un protocolo de rehabilitación pulmonar en pacientes que requirieron ventilación mecánica invasiva por COVID-19. Materiales y métodos: se analizaron 15 pacientes que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) por COVID-19 y fueron incluidos, post alta hospitalaria, en un programa de rehabilitación pulmonar (RP) en un centro de especialidades respiratorias en la ciudad de Quito, Ecuador, entre el 04/11/2020 y el 30/12/2020. El programa consistió en entrenamiento de músculos respiratorios, ejercicio aeróbico y fuerza muscular durante 8 semanas (3 veces por semana). Pre y post RP se evaluó: la disnea (mMRC), presión inspiratoria máxima (Pimax), pico flujo espiratorio (Pfe), la prueba de pararse y sentarse (STST), el test de marcha de 6 minutos (TM6M) y el índice de Barthel (IB). Resultados: se observó post RP mejoría en la Pimax [mediana de incremento 60 (RIQ 32 – 86) cmH2O], Pfe [mediana de incremento 250 (RIQ 90 - 350) L/min], TM6M [mediana de incremento 70 (RIQ 46 - 86) metros], IB [mediana de incremento 40 (RIQ 25 - 50) puntos], STST [mediana de incremento 4 (RIQ 4 - 4) repeticiones] y en la sensación de disnea [mediana de decremento 3 (RIQ 3 - 2) puntos]. Conclusiones: la rehabilitación pulmonar podría ser un programa seguro, de fácil implementación y productor de mejoras clínicamente significativas en todos los parámetros estudiados.