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Propostas para o Sistema Único de Saúde (SUS) : Reflexões sobre a regionalização a partir da análise de indicadores selecionados para caracterizar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) nas Macrorregiões de Saúde do Brasil

Rede Governança Brasil (RGB); Comitê De Governança Em Saúde


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    <subfield code="x">Passador, C. S. (2021). Mapa da Saúde Pública no Brasil: Regionalização e o Ranking de eficiência no Sistema Único de Saúde (SUS) – Brasília: Cadernos Enap, 78,91 p. Disponível em: &lt;https://repositorio.enap.gov.br/bitstream/1/6227/1/78_Claudia%20Passador_final_compressed.pdf&gt;</subfield>
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    <subfield code="x">Mello, G. A., Pereira, A. P. C. M., Uchimura, L. Y.T., et al. (2017) O processo de regionalização do SUS: revisão sistemática. Ciênc. saúde colet. 22 (4). https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26522016</subfield>
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    <subfield code="x">Rocha, R., Rache, B., Nunes, L. (2022) A Regionalização da Saúde no Brasil. Instituto de Estudos para Políticas de Saúde. São Paulo – SP. Disponível em: https://ieps.org.br/wp-content/uploads/2022/06/IEPS_Estudo_Institucional_07.pdf</subfield>
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    <subfield code="a">Rede Governança Brasil (RGB), &amp;amp; Comitê De Governança Em Saúde (RGB). (2022). Propostas para o Sistema Único de Saúde (SUS) : Reflexões sobre a regionalização a partir da análise de indicadores selecionados para caracterizar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) nas Macrorregiões de Saúde do Brasil. RGC - Revista De Governança Corporativa, 9(1), e0129. https://doi.org/10.21434/IberoamericanJCG.v9i1.129</subfield>
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    <subfield code="a">&lt;p&gt;A organiza&amp;ccedil;&amp;atilde;o regionalizada do SUS &amp;eacute; complexa e n&amp;atilde;o h&amp;aacute; informa&amp;ccedil;&amp;otilde;es organizadas sobre sua estrutura e resultados. Este estudo prop&amp;otilde;e um diagn&amp;oacute;stico das 116 macrorregi&amp;otilde;es de sa&amp;uacute;de do pa&amp;iacute;s, a partir da aten&amp;ccedil;&amp;atilde;o prim&amp;aacute;ria. Foram selecionados 33 indicadores, agrupados, por meio de an&amp;aacute;lise fatorial/de clusters, em 4 dimens&amp;otilde;es: Socioecon&amp;ocirc;mica, Estrutura, A&amp;ccedil;&amp;otilde;es e Servi&amp;ccedil;os da APS e Ind&amp;iacute;cios de Resolutividade da APS.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Considerando a classifica&amp;ccedil;&amp;atilde;o acima/abaixo da mediana, para cada indicador, e a propor&amp;ccedil;&amp;atilde;o de indicadores bem avaliados em cada dimens&amp;atilde;o, foram atribu&amp;iacute;dos scores de desempenho para as macrorregi&amp;otilde;es. Observou-se variabilidade consider&amp;aacute;vel para todos os indicadores e dimens&amp;otilde;es de an&amp;aacute;lise. Na classifica&amp;ccedil;&amp;atilde;o final, 20% das macrorregi&amp;otilde;es ficam na melhor faixa de desempenho; as demais est&amp;atilde;o igualmente divididas nas de pior desempenho e mediano.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;As 10 macrorregi&amp;otilde;es de pior desempenho est&amp;atilde;o nas regi&amp;otilde;es Centro-Oeste, Nordeste e Norte; as 10 de melhor desempenho, no Sudeste e Sul. Diferen&amp;ccedil;as de perfil demogr&amp;aacute;fico e socioecon&amp;ocirc;mico sugerem n&amp;iacute;veis distintos de complexidade para operacionalizar espa&amp;ccedil;os regionais. As macrorregi&amp;otilde;es do Norte e Nordeste apresentam os piores indicadores na dimens&amp;atilde;o &amp;lsquo;Socioecon&amp;ocirc;mica&amp;rsquo;, trazendo desafios para estruturar redes resolutivas a partir da APS.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Evidencia-se a import&amp;acirc;ncia de olhar para a estrutura da APS nas macrorregi&amp;otilde;es para estabelecer par&amp;acirc;metros m&amp;iacute;nimos de recursos f&amp;iacute;sicos e humanos conforme a popula&amp;ccedil;&amp;atilde;o atendida. Para &amp;lsquo;A&amp;ccedil;&amp;otilde;es e Servi&amp;ccedil;os da APS&amp;rsquo; e &amp;lsquo;Ind&amp;iacute;cios sobre a Resolutividade da APS&amp;rsquo;, a maioria das macrorregi&amp;otilde;es est&amp;aacute; nas duas faixas inferiores de desempenho, nas 5 regi&amp;otilde;es do pa&amp;iacute;s, com lacunas no acompanhamento dos pacientes cr&amp;ocirc;nicos.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;O estudo assinalou a import&amp;acirc;ncia de: definir par&amp;acirc;metros m&amp;iacute;nimos de estrutura f&amp;iacute;sica e de recursos humanos para a APS e identificar macrorregi&amp;otilde;es que ensejam a&amp;ccedil;&amp;otilde;es corretivas; valida&amp;ccedil;&amp;atilde;o de m&amp;eacute;tricas para acompanhar e pactuar resultados nas macrorregi&amp;otilde;es, incluindo medidas de desfecho cl&amp;iacute;nico; e realizar estudos de caso nas macrorregi&amp;otilde;es identificando experi&amp;ecirc;ncias positivas e negativas.&lt;/p&gt;</subfield>
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