October 21, 2022 Journal article Open Access

Rede Governança Brasil (RGB); Comitê De Governança Em Saúde

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    <title>Propostas para o Sistema Único de Saúde (SUS) : Reflexões sobre a regionalização a partir da análise de indicadores selecionados para caracterizar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) nas Macrorregiões de Saúde do Brasil</title>
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  <publisher>Zenodo</publisher>
  <publicationYear>2022</publicationYear>
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    <subject>Regionalização</subject>
    <subject>Macrorregiões de Saúde</subject>
    <subject>Atenção Primária à Saúde</subject>
    <subject>Desempenho</subject>
    <subject>SUS</subject>
    <subject>Reestruturação</subject>
    <subject>Regiões de Saúde</subject>
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    <date dateType="Issued">2022-10-21</date>
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  <language>pt</language>
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    <relatedIdentifier relatedIdentifierType="DOI" relationType="Cites" resourceTypeGeneral="JournalArticle">10.21434/IberoamericanJCG.v9i1.129</relatedIdentifier>
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    <description descriptionType="Abstract">&lt;p&gt;A organiza&amp;ccedil;&amp;atilde;o regionalizada do SUS &amp;eacute; complexa e n&amp;atilde;o h&amp;aacute; informa&amp;ccedil;&amp;otilde;es organizadas sobre sua estrutura e resultados. Este estudo prop&amp;otilde;e um diagn&amp;oacute;stico das 116 macrorregi&amp;otilde;es de sa&amp;uacute;de do pa&amp;iacute;s, a partir da aten&amp;ccedil;&amp;atilde;o prim&amp;aacute;ria. Foram selecionados 33 indicadores, agrupados, por meio de an&amp;aacute;lise fatorial/de clusters, em 4 dimens&amp;otilde;es: Socioecon&amp;ocirc;mica, Estrutura, A&amp;ccedil;&amp;otilde;es e Servi&amp;ccedil;os da APS e Ind&amp;iacute;cios de Resolutividade da APS.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Considerando a classifica&amp;ccedil;&amp;atilde;o acima/abaixo da mediana, para cada indicador, e a propor&amp;ccedil;&amp;atilde;o de indicadores bem avaliados em cada dimens&amp;atilde;o, foram atribu&amp;iacute;dos scores de desempenho para as macrorregi&amp;otilde;es. Observou-se variabilidade consider&amp;aacute;vel para todos os indicadores e dimens&amp;otilde;es de an&amp;aacute;lise. Na classifica&amp;ccedil;&amp;atilde;o final, 20% das macrorregi&amp;otilde;es ficam na melhor faixa de desempenho; as demais est&amp;atilde;o igualmente divididas nas de pior desempenho e mediano.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;As 10 macrorregi&amp;otilde;es de pior desempenho est&amp;atilde;o nas regi&amp;otilde;es Centro-Oeste, Nordeste e Norte; as 10 de melhor desempenho, no Sudeste e Sul. Diferen&amp;ccedil;as de perfil demogr&amp;aacute;fico e socioecon&amp;ocirc;mico sugerem n&amp;iacute;veis distintos de complexidade para operacionalizar espa&amp;ccedil;os regionais. As macrorregi&amp;otilde;es do Norte e Nordeste apresentam os piores indicadores na dimens&amp;atilde;o &amp;lsquo;Socioecon&amp;ocirc;mica&amp;rsquo;, trazendo desafios para estruturar redes resolutivas a partir da APS.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;Evidencia-se a import&amp;acirc;ncia de olhar para a estrutura da APS nas macrorregi&amp;otilde;es para estabelecer par&amp;acirc;metros m&amp;iacute;nimos de recursos f&amp;iacute;sicos e humanos conforme a popula&amp;ccedil;&amp;atilde;o atendida. Para &amp;lsquo;A&amp;ccedil;&amp;otilde;es e Servi&amp;ccedil;os da APS&amp;rsquo; e &amp;lsquo;Ind&amp;iacute;cios sobre a Resolutividade da APS&amp;rsquo;, a maioria das macrorregi&amp;otilde;es est&amp;aacute; nas duas faixas inferiores de desempenho, nas 5 regi&amp;otilde;es do pa&amp;iacute;s, com lacunas no acompanhamento dos pacientes cr&amp;ocirc;nicos.&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;O estudo assinalou a import&amp;acirc;ncia de: definir par&amp;acirc;metros m&amp;iacute;nimos de estrutura f&amp;iacute;sica e de recursos humanos para a APS e identificar macrorregi&amp;otilde;es que ensejam a&amp;ccedil;&amp;otilde;es corretivas; valida&amp;ccedil;&amp;atilde;o de m&amp;eacute;tricas para acompanhar e pactuar resultados nas macrorregi&amp;otilde;es, incluindo medidas de desfecho cl&amp;iacute;nico; e realizar estudos de caso nas macrorregi&amp;otilde;es identificando experi&amp;ecirc;ncias positivas e negativas.&lt;/p&gt;</description>
    <description descriptionType="Other">Rede Governança Brasil (RGB), &amp;amp; Comitê De Governança Em Saúde (RGB). (2022). Propostas para o Sistema Único de Saúde (SUS) : Reflexões sobre a regionalização a partir da análise de indicadores selecionados para caracterizar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) nas Macrorregiões de Saúde do Brasil. RGC - Revista De Governança Corporativa, 9(1), e0129. https://doi.org/10.21434/IberoamericanJCG.v9i1.129</description>
    <description descriptionType="Other">{"references": ["Passador, C. S. (2021). Mapa da Sa\u00fade P\u00fablica no Brasil: Regionaliza\u00e7\u00e3o e o Ranking de efici\u00eancia no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) \u2013 Bras\u00edlia: Cadernos Enap, 78,91 p. Dispon\u00edvel em: &lt;https://repositorio.enap.gov.br/bitstream/1/6227/1/78_Claudia%20Passador_final_compressed.pdf&gt;", "Mello, G. A., Pereira, A. P. C. M., Uchimura, L. Y.T., et al. (2017) O processo de regionaliza\u00e7\u00e3o do SUS: revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Ci\u00eanc. sa\u00fade colet. 22 (4). https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26522016", "Rocha, R., Rache, B., Nunes, L. (2022) A Regionaliza\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade no Brasil. Instituto de Estudos para Pol\u00edticas de Sa\u00fade. S\u00e3o Paulo \u2013 SP. Dispon\u00edvel em: https://ieps.org.br/wp-content/uploads/2022/06/IEPS_Estudo_Institucional_07.pdf"]}</description>
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