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Método multicriterio neutrosófico para la evaluación de la apendicitis aguda con malrotación intestinal

Diana Lorena Jordán Fiallos; Rodrigo Estalin Ramos Sánchez; Steban Alejandro Vaca Ortiz


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    <dct:description>&lt;p&gt;La apendicitis aguda es la patolog&amp;iacute;a abdominal m&amp;aacute;s com&amp;uacute;n reportada con un 4-8% de visitas en los servicios de emergencia. Su diagn&amp;oacute;stico se basa espec&amp;iacute;ficamente en la sintomatolog&amp;iacute;a del paciente, examen f&amp;iacute;sico y radiol&amp;oacute;gico, sin embargo, en ciertos casos se presentan posiciones anormales del ap&amp;eacute;ndice complicando su diagn&amp;oacute;stico y tratamiento oportuno. Dentro de estas se puede encontrar una variedad que es la apendicitis aguda de lado izquierdo que se asocia con dos tipos de anomal&amp;iacute;as cong&amp;eacute;nitas, como son situs inversus totalis y malrotaci&amp;oacute;n del intestino medio. La malrotaci&amp;oacute;n intestinal es una anormalidad cong&amp;eacute;nita de la rotaci&amp;oacute;n embriol&amp;oacute;gica del intestino, que desarrolla: bandas de Ladd o una base mesent&amp;eacute;rica estrecha, que predisponen a obstrucci&amp;oacute;n gastrointestinal. Se estima que m&amp;aacute;s del 90% de pacientes se presentar&amp;aacute; en los primeros 12 meses de vida. En los reci&amp;eacute;n nacidos, la malrotaci&amp;oacute;n se presenta con obstrucci&amp;oacute;n aguda o v&amp;oacute;lvulo, sin embargo, en algunos pacientes pueden pasar desapercibidos. La presentaci&amp;oacute;n cl&amp;iacute;nica en adultos, habitualmente se manifiesta de forma insidiosa durante el periodo postprandial con v&amp;oacute;mitos intermitentes, dolor abdominal, intolerancia alimentaria, peritonitis, entre otros, pudi&amp;eacute;ndose presentar como s&amp;iacute;ntomas agudos sugestivos de oclusi&amp;oacute;n intestinal. El tratamiento de elecci&amp;oacute;n para la MRI es la intervenci&amp;oacute;n quir&amp;uacute;rgica electiva, con el procedimiento de Ladd, por laparoscop&amp;iacute;a o cirug&amp;iacute;a abierta, en la que se cauterizan fibras duodenales. En cuanto al manejo de pacientes asintom&amp;aacute;ticos se recomienda la correcci&amp;oacute;n quir&amp;uacute;rgica profil&amp;aacute;ctica en el caso de ni&amp;ntilde;os, y observaci&amp;oacute;n en adultos ya que la presentaci&amp;oacute;n aguda en &amp;eacute;stos es muy rara.&lt;/p&gt;</dct:description>
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