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Factores Pronósticos Asociados al Éxito de Timpanoplastía en Niños Menores de 15 Años

Leal-Fernández, Zulema Sofía; Sainz-Fuentes, Noemí; Ornelas-Aguirre, José Manuel; Lugo-Machado, Juan Antonio

Introducción: Dentro de las principales causas de perforación de la membrana timpánica en niños se encuentran los procesos infecciosos, traumatismos, colocación previa de tubos de ventilación, entre otros. Como opción terapéutica, se encuentra la timpanoplastia. El objetivo fue determinar los factores pronósticos asociados al éxito de la timpanoplastía en población pediátrica de 3 a 15 años. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de serie de casos. Incluimos expedientes de pacientes postoperados de enero de 2013 a enero de 2018. Analizamos variables clínicas y epidemiológicas, relacionadas a la reperforación. Se realizó análisis bivariable por la prueba de Chi 2 para variables categóricas y prueba de t de Studen’s para variables numéricas, y para establecer la asociación entre recurrencia y factores de resigo se utilizaron razones de momio (OR) con sus intervalos de convianza al 95 %. Se consideró significativa una p<0.05. Resultados: Se incluyeron 87 niños entre 3 a 15 años promedio de 12 ± 2.2 años, mayores de 12 años 68 %. El abordaje fue retroauricular con injerto de fascia temporal. Se obtuvo un éxito de 72.4 %. La cirugía fallida se presentó rinitis alérgica 18 %, y cirugía previa de timpanoplastia 12.6 % p<0.001. El resto de antecedentes no mostro significancia estadística. Conclusiones: Nuestra timpanoplastia, tiene una éxito del 75 %, En niños depende de diferentes factores que predisponen a cirugía no exitosa como rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea, aumentando el riesgo de re-perforación del injerto. Antes de realizar timpanoplastia en niños, es importante otorgar tratamiento médico o quirúrgico a dichos padecimientos, pues con la exposición a múltiples reparaciones timpánicas en el mismo oído, la tasa de fracaso va en aumento.

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